Aide à l'auscultation en cardiologie
Dr. Christian Brandt,
Centre d'Investigation Clinique, Strasbourg
Les bruits normaux du coeur (B1 et B2)
La genèse des bruits du cœur fait l’objet d’un débat sur leur origine valvulaire ou musculaire.
Il est vraisemblable que celle-ci soit le fait de l’ensemble vibrant des structures fibro-musculaires et valvulaires du cœur.
Les bruits du cœur et le signal
L’auscultation cardiaque met en évidence les bruits du cœur : on constate normalement deux bruits :
B1 (S1 en notation anglo-saxonne) et B2 (S2).
Le premier bruit du cœur (B1) est un son résultant des
évènements du cycle de la contraction cardiaque et plus particulièrement de la fermeture des valves mitrales
et tricuspides sous l’effet de l’augmentation de la pression
intra-ventriculaire générée par la contraction du muscle cardiaque.Ce bruit est composite, complexe intégrant des fréquences de l’ordre de 10 à 100 Hz. Le deuxième train de vibrations du premier bruit comporte des éléments relevant de l’ouverture des sigmoïdes aortiques et pulmonaires qui suivent la poursuite de l’augmentation des pressions intra-ventriculaires.
